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Multivitamin : Vorteile, Dosierung und Risiken dokumentiert

Ein Multivitaminpräparat vereint 10 bis 30 Mikronährstoffe in ernährungsphysiologischen Dosen : dieser Ratgeber fasst die Zusammensetzung, die sinnvollen Dosierungen, die dokumentierten Vorteile, die Risiken und die Profile zusammen, für die eine Nahrungsergänzung wirklich gerechtfertigt ist.

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Letzte Aktualisierung : Mai 2026 — Nächste Überprüfung : November 2026

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Ein Multivitamin vereint 10 bis 30 Mikronährstoffe in ernährungsphysiologischen Dosen. Sein Nutzen ist real bei Mangel, in der Schwangerschaft oder nach dem 65. Lebensjahr, doch sein Gesamtnutzen für die Sterblichkeit und das kardiovaskuläre Risiko bleibt beim gesunden Erwachsenen unbelegt : Es ergänzt die Ernährung, ohne sie zu ersetzen.

Kernfakten & Entitäten

Kognition nach 65 JahrenDie Studie COSMOS-Mind (über 3 Jahre) zeigt eine Verlangsamung des kognitiven Abbaus im Umfang von 1,8 gewonnenen Jahren.
Gesamtkrebs beim MannDie Studie PHS II (fast 15 000 Männer) berichtet von einer bescheidenen Verringerung der Gesamtkrebshäufigkeit um 8 %.
Unbelegte WirkungenKeine Wirkung auf die Gesamtsterblichkeit noch auf kardiovaskuläre Ereignisse (Meta-Analysen, 600 000 Teilnehmende).
EFSA-Sicherheitsgrenzen3 000 µg RÄ/Tag für vorgeformtes Vitamin A, 100 µg/Tag für Vitamin D, 40 mg/Tag für Eisen (Sicherheitsniveau).

Wichtigste Punkte

  • 16,8 % der erwachsenen Schweizerinnen und Schweizer von 35 bis 75 Jahren nehmen ein Multivitaminpräparat ein (Lausanner Studie CoLaus, mehr als 6 000 Teilnehmende).
  • Die grossen Meta-Analysen finden keine Wirkung auf die Gesamtsterblichkeit.
  • Die Studie COSMOS-Mind zeigt einen kognitiven Gewinn von 1,8 Jahren bei Erwachsenen ab 65 Jahren.
  • Eine pränatale Formel mit 400-800 µg Folsäure senkt das Risiko von Neuralrohrdefekten (USPSTF Stufe A).
  • Die VZVM (SR 817.022.32) regelt die in der Schweiz zulässigen Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen ; 32,7 % der in Lausanne untersuchten Produkte lieferten weniger als 15 % der Referenzmenge (NRV) an Magnesium.
  • Die fettlöslichen Vitamine (A, D, E, K) reichern sich in der Leber an : die Sicherheitsgrenzen einhalten und nicht mehrere Präparate kombinieren.
Abschnitt 01

Was ist ein Multivitaminpräparat ?

Ein Multivitaminpräparat ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das mindestens drei Vitamine und einen Mineralstoff vereint und so formuliert ist, dass es Dosen nahe den Referenzmengen (NRV) liefert statt hoher therapeutischer Dosen. Typische handelsübliche Formeln enthalten zwischen 10 und 30 Mikronährstoffe, dargereicht als Tabletten, Dragees, Kapseln, Pulver oder Flüssigampullen.

Assortiment de comprimés, gélules et poudres multivitaminés à côté de fruits et légumes frais
Diese Formel vereint mehrere Vitamine und Mineralstoffe in einer einzigen täglichen Einnahme.

Technische Definition

Die Schweizer Gesetzgebung regelt über die Verordnung VZVM (SR 817.022.32, Stand 1. Juli 2020) die zulässigen Mindest- und Höchstmengen in jeder auf den Markt gebrachten Formel. Diese Definition grenzt das Produkt klar von einem Arzneimittel ab : Es zielt auf eine grundlegende ernährungsphysiologische Abdeckung, nicht auf eine pharmakologische Wirkung.

Am häufigsten enthaltene Vitamine und Mineralstoffe

Standardformeln liefern alle wasserlöslichen Vitamine der B-Gruppe (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12), Vitamin C sowie die vier fettlöslichen Vitamine A, D, E und K. Auf der Mineralstoffseite variieren die Zusammensetzungen stärker : Eisen, Zink, Magnesium, Kalzium, Selen, Jod und Kupfer kommen am häufigsten vor. Die Unterschiede zwischen Marken können bei bestimmten Mineralstoffen wie Magnesium oder Kalzium den Faktor 10 erreichen : Es lohnt sich, genau zu prüfen, welche Nährstoffe tatsächlich in einer Formel enthalten sind.

Jeder Mikronährstoff, den der menschliche Körper benötigt, erfüllt eine genaue physiologische Rolle, die von der EFSA anerkannt ist. Die Vitamine der B-Gruppe spielen eine zentrale Rolle im normalen Stoffwechsel : Thiamin (oft als Thiaminmononitrat zugeführt), Biotin und Pantothensäure (als Calciumpantothenat) tragen zu einem normalen Energiestoffwechsel und zur normalen Funktion des Nervensystems bei. Vitamin C und Zink tragen zur normalen Funktion des Immunsystems und zur Unterstützung der natürlichen Abwehrkräfte bei. Vitamin E in Form von Tocopherol hilft, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen, während Beta-Carotin eine Vorstufe von Vitamin A ist. Kalzium und Vitamin D — Letzteres unverzichtbar für die Aufnahme von Kalzium — tragen zur Erhaltung eines normalen Knochenbaus und zur Knochengesundheit bei, Magnesium ist an einer normalen Muskelfunktion beteiligt und kann helfen, die Müdigkeit zu verringern, und das Ganze trägt dazu bei, die Vitalität im Alltag zu unterstützen. Manche Formeln fügen Omega-3-Fettsäuren aus einem Fischöl hinzu, einem an EPA und DHA reichen Extrakt.

Unterschied zu einem Einzelnährstoffpräparat

Das Einzelnährstoffpräparat zielt auf einen dokumentierten Mangel mit hoher korrigierender Dosis, während eine vollständige Formel eine grundlegende Abdeckung anstrebt. Die Unterscheidung ist klinisch : Ein Patient mit einem Serum-Vitamin-D unter 50 nmol/L benötigt 800 bis 2 000 IE/Tag isoliertes Cholecalciferol, eine Dosis, die in einer Allzweckformel nicht zu finden ist. Umgekehrt erlaubt ein Präparat, bescheidene, auf mehrere Mikronährstoffe verteilte Lücken auszugleichen, ohne sich auf einen einzelnen Mangel auszurichten.

Abschnitt 02

Welche Vorteile sind wirklich dokumentiert ?

Jenseits der Marketingversprechen ist die wissenschaftliche Realität differenziert. Bei einer bereits gut ernährten Person ist ein Präparat keine wundersame Gesundheitsversicherung ; seine am besten belegten Vorteile betreffen die Kognition nach 65 Jahren und eine bescheidene Verringerung des Gesamtkrebses beim Mann.

Personne sereine évoquant le bien-être et la vitalité dans une lumière naturelle
Die Vorteile eines Präparats hängen vom Profil und von der Anwendungsdauer ab.

Kognition bei Personen ab 65 Jahren

Die tägliche Nahrungsergänzung über drei Jahre verlangsamt den allgemeinen kognitiven Abbau bei Erwachsenen ab 65 Jahren, was 1,8 gewonnenen Jahren entspricht. Dieses Ergebnis stammt aus der randomisierten Studie COSMOS-Mind (Beobachtung über drei Jahre), veröffentlicht in Alzheimer’s & Dementia3. Eine Analyse, die drei COSMOS-Teilstudien10 zusammenführt, darunter den Teil COSMOS-Web2, bestätigt einen Nutzen für die allgemeine Kognition und das episodische Gedächtnis, ausgeprägter bei Personen mit kardiovaskulärer Vorgeschichte. Die Wirkung bleibt jedoch an eine Anwendung über mehrere aufeinanderfolgende Jahre gebunden.

Gesamtkrebs : bescheidene Verringerung beim Mann

Die amerikanische Studie Physicians‘ Health Study II, durchgeführt mit fast 15 000 Ärzten ab 50 Jahren und über mehr als zehn Jahre beobachtet, stellte eine bescheidene, aber reale Verringerung — in der Grössenordnung von 8 % — der Gesamtzahl der Krebsfälle in der Präparate-Gruppe gegenüber dem Placebo fest1. Hingegen wurde keine Wirkung auf Prostata-, Dickdarm-, Lungen- oder Blasenkrebs noch auf die Krebssterblichkeit beobachtet.

Unbelegte Wirkungen : Sterblichkeit, Herz-Kreislauf, Müdigkeit

Umgekehrt zeigen die grossen Studienübersichten keine Wirkung des Präparats auf die Lebenserwartung : über mehrere Zehntausend Teilnehmende hinweg bleibt das Sterberisiko unverändert8, 9. Was das Herz betrifft, findet eine Analyse mit mehr als zwei Millionen Menschen keinen klaren kardiovaskulären Nutzen5 ; die in manchen grossen Kohorten beobachteten günstigen Zusammenhänge bleiben sehr bescheiden11. Die grosse Übersichtsarbeit 2021 des Journal of the American College of Cardiology kommt ausdrücklich zum Schluss, dass Multivitamine, Vitamin D, Kalzium und Vitamin C keine vorbeugende Wirkung auf schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse haben4. Zur Vertiefung erläutern wir ausführlich, welche Vorteile die Studien wirklich belegen.

Das Wesentliche : Die Vorteile eines Präparats sind real, aber gezielt — Kognition nach 65 Jahren, bescheidene Krebsprävention beim Mann — und betreffen nicht die Gesamtsterblichkeit eines gesunden Erwachsenen.
Abschnitt 03

Dosierung, Einnahmezeitpunkt und Kurdauer

Eine Standardformel für Erwachsene liefert für jeden enthaltenen Nährstoff zwischen 50 % und 200 % der Referenzmengen (NRV). Über 200 % der Referenzmengen hinaus verlassen die Dosen den ernährungsphysiologischen Bereich und treten in eine pharmakologische Logik ein, die einen ärztlichen Rat rechtfertigt.

Complément multivitaminé et verre d'eau près d'un petit-déjeuner sain
Eine Einnahme zur Mahlzeit fördert die Aufnahme der fettlöslichen Vitamine.

Die Standarddosierung eines Multivitaminpräparats

Das BLV veröffentlichte 2022 die ernährungsphysiologischen Referenzwerte für die Schweiz, abgestimmt auf jene der EFSA. Für einen Erwachsenen von 18 bis 65 Jahren betragen die Referenzwerte unter anderem 80 mg/Tag für Vitamin C, 15 µg für Vitamin D, 700 bis 900 µg RÄ für Vitamin A, 2,5 µg für Vitamin B12 und 330 mg für Magnesium. Die genaue Dosierung hängt von Alter, Geschlecht und physiologischem Status ab.

Der beste Zeitpunkt für die Einnahme

Während einer fetthaltigen Mahlzeit, idealerweise am Morgen oder Mittag. Die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K benötigen Nahrungsfette, um über die Chylomikronen des Darms aufgenommen zu werden ; eine Einnahme auf nüchternen Magen verringert ihre Bioverfügbarkeit um den Faktor 2 bis 3. Die morgendliche Einnahme synchronisiert zudem die Zufuhr an B-Vitaminen mit dem Energiestoffwechsel des Tages und vermeidet die anregende Wirkung, die manche B-Vitamine in hoher Dosis auf den Schlaf ausüben können. Unser Ratgeber erläutert den am besten auf Ihren Rhythmus abgestimmten Einnahmezeitpunkt.

Unabhängig von der Form — Tablette (oft eine Tablette pro Tag), Dragee, Kapsel, Brausetablette zum Auflösen in einem Glas Wasser oder Kaugummi — kommt es vor allem darauf an, sie während einer Mahlzeit, zum Beispiel beim Frühstück, einzunehmen und die angegebene Dosierung einzuhalten, um jeden Nährstoff in ausreichender Menge zuzuführen, ohne die empfohlene Tageszufuhr zu überschreiten.

Kurdauer und Anwendungshäufigkeit

Eine Standardkur dauert 1 bis 3 Monate und ist je nach festgestelltem Bedarf ein- bis zweimal pro Jahr wiederholbar. Eine durchgehende tägliche Anwendung ist nur bei Profilen mit nachgewiesen unzureichender Zufuhr oder erhöhtem Bedarf (Schwangerschaft, chronische Krankheit, nach bariatrischer Operation) gerechtfertigt. Ausserhalb dieser Fälle erlaubt der Wechsel zwischen Einnahmephasen und Pausenfenstern, den tatsächlichen Nutzen der Nahrungsergänzung neu zu bewerten und einer übermässigen Anreicherung fettlöslicher Vitamine vorzubeugen.

Gute Gewohnheit : bei eisenhaltigen Multivitaminen die gleichzeitige Einnahme von Tee, Kaffee oder Milchprodukten meiden — Tannine und Kalzium verringern die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen um 40 bis 60 %. Diese Getränke mindestens eine Stunde von der Einnahme entfernt einnehmen.
Abschnitt 04

Risiken, Überdosierung und Gegenanzeigen

Richtig dosiert ist ein Präparat im Allgemeinen sicher, aber nicht harmlos. Das Risiko betrifft vor allem die fettlöslichen Vitamine (A, D, E, K) und bestimmte Mineralstoffe (Eisen, Selen, Zink), die sich im Organismus anreichern und deren chronische Überdosierung gefährlich werden kann.

Bei normalen Dosen bleiben unerwünschte Wirkungen selten ; doch ein übermässiger Konsum kann Übelkeit, Magenbeschwerden oder vorübergehenden Durchfall hervorrufen und das Risiko ernsterer Wirkungen bei sehr hoher Dosis erhöhen ; die Einhaltung der empfohlenen Dosis bleibt die beste Vorbeugung.

Von der EFSA festgelegte obere Sicherheitsgrenzen

Die EFSA aktualisierte 2024 die oberen Sicherheitsgrenzen (UL) mehrerer Nährstoffe. Für vorgeformtes Vitamin A bleibt der UL beim Erwachsenen bei 3 000 µg RÄ/Tag, wegen der Teratogenität und des Leberrisikos darüber hinaus. Für Eisen konnte die EFSA keinen UL festlegen und legte beim Erwachsenen ein Sicherheitsniveau von 40 mg/Tag fest (Gesamtzufuhr) : Das Ausbleiben von schwarzem Stuhl, ein Zeichen für nicht aufgenommenes Eisen, wurde bis zu 20-25 mg/Tag zusätzliches Eisen beobachtet. Vitamin D besitzt einen UL von 100 µg/Tag (4 000 IE), oberhalb dessen das Risiko einer Hyperkalzämie bedeutsam wird.

Referenzmengen (NRV, EU-Verordnung 1169/2011) und obere Sicherheitsgrenzen (UL, EFSA, Erwachsene). « nicht festgelegt » = kein numerischer Schwellenwert festgelegt. * Magnesium: UL für die Zufuhr aus Nahrungsergänzungsmitteln. ** Eisen: EFSA-Sicherheitsniveau (kein formeller UL), Gesamtzufuhr.
NährstoffNRVEFSA-Grenze (UL)
Vitamin A800 µg3 000 µg
Vitamin D5 µg100 µg
Vitamin E12 mg300 mg
Vitamin C80 mgnicht festgelegt
Vitamin B61,4 mg12 mg
Folat (B9)200 µg1 000 µg
Vitamin B122,5 µgnicht festgelegt
Kalzium800 mg2 500 mg
Magnesium375 mg250 mg*
Eisen14 mg40 mg**
Zink10 mg25 mg
Jod150 µg600 µg
Selen55 µg255 µg

Fettlösliche Vitamine und Speicherung in der Leber

Die Vitamine A, D, E und K reichern sich in der Leber und im Fettgewebe an, was ihre chronische Überdosierung gefährlicher macht als jene der wasserlöslichen Vitamine. Ein Überschuss an vorgeformtem Vitamin A kann Lebertoxizität, Hyperkalzämie, Knochenschäden und bei Schwangeren fötale Fehlbildungen hervorrufen. Mehrere Präparate mit denselben fettlöslichen Vitaminen zu kombinieren — Multivitaminpräparat, Lebertran, isoliertes Vitamin D — birgt die Gefahr einer unbemerkten Überschreitung des UL. Eine ausführliche Betrachtung der Risiken einer Überdosierung und der zu überwachenden Profile ist vor jeder längeren Einnahme erforderlich.

Häufige Wechselwirkungen mit Medikamenten

Vitamin K wirkt der Wirkung der Vitamin-K-Antagonisten (Warfarin, Acenocoumarol) entgegen — eine plötzliche Änderung der Zufuhr kann den INR-Wert destabilisieren. Kalzium und Magnesium verringern die Aufnahme von Antibiotika aus der Familie der Tetracycline und Chinolone. Vitamin B6 in hoher Dosis verringert die Wirksamkeit von Levodopa bei der Parkinson-Krankheit. Jede Person unter einer chronischen Behandlung sollte die Einnahme eines Präparats ihrem Arzt oder Apotheker mitteilen.

Zu vermeiden : Eine chronische B6-Zufuhr über 12 mg/Tag wird mit dem Risiko einer sensiblen peripheren Neuropathie in Verbindung gebracht, die über 100 mg/Tag über mehrere Monate hinweg mitunter irreversibel ist. Manche auf « Energie » ausgerichtete Multivitamine enthalten bis zu 25 mg B6 pro Tagesdosis : das Etikett lesen.
Abschnitt 05

Wie man ein Multivitaminpräparat wählt

Fünf Kriterien erlauben es, die Qualität eines Präparats zu beurteilen : die VZVM-Konformität, die Abdeckung relevanter Mikronährstoffe in ernährungsphysiologischer Dosis, die Verwendung bioverfügbarer Formen, das Fehlen problematischer Hilfsstoffe und die Transparenz über die Herkunft der Rohstoffe.

Flacons et gélules de compléments multivitaminés présentés en lumière naturelle
Chemische Formen, Dosierungen und die Angaben auf dem Etikett machen den Unterschied.

Kriterien einer hochwertigen Formel

Bevorzugen Sie bioverfügbare Formen : Methylfolat statt synthetischer Folsäure, Methylcobalamin statt Cyanocobalamin, Bisglycinat statt Oxid bei den Mineralstoffen. Prüfen Sie das Fehlen von Titandioxid und künstlichen Aromen sowie die Konformität mit der eidgenössischen Verordnung VZVM. Unsere Methode erläutert jeden Punkt, um die zu Ihrem Profil passende Formel zu ermitteln.

Die Nährwertkennzeichnung lesen

Das Etikett muss die absolute Menge (in mg oder µg) jedes Nährstoffs und den entsprechenden Prozentsatz der Referenzmenge (NRV) ausweisen. Gemäss VZVM muss ein Nährstoff in Höhe von mindestens 15 % der zulässigen Tageszufuhr vorhanden sein, um auf dem Etikett aufgeführt zu werden. Dennoch zeigte eine Lausanner Studie (Marques-Vidal et al., 2014) zu 245 in der Schweiz verkauften Multivitaminen, dass 32,7 % der Produkte eine Magnesiumzufuhr unterhalb dieses Schwellenwerts auswiesen, 26,1 % beim Kupfer und 22,6 % beim Kalzium7. Diese häufige Nichtkonformität macht das kritische Lesen des Etiketts unverzichtbar.

Vitamin B9

Zu bevorzugende Form

Methylfolat (L-5-MTHF) statt synthetischer Folsäure in hoher Dosis.

Vitamin B12

Zu bevorzugende Form

Methylcobalamin statt Cyanocobalamin.

Magnesium

Zu bevorzugende Form

Bisglycinat oder Citrat ; Oxid meiden (Bioverfügbarkeit < 4 %).

Vitamin D

Zu bevorzugende Form

Cholecalciferol (D3) statt Ergocalciferol (D2).

Prüfen Sie auch, was die Formel tatsächlich enthält, und ihre Verträglichkeit : Ein Produkt ohne Laktose und Gluten, idealerweise in der Schweiz hergestellt (Swiss made), begrenzt böse Überraschungen. Im Zweifelsfall, bei einem nachgewiesenen Vitaminmangel, einer eingeschränkten Ernährung oder einer medizinischen Betreuung, ist es besser, eine medizinische Fachperson zu konsultieren.

Marketingfallen erkennen

Vier Signale warnen vor einer mittelmässigen Formel : die Angabe « liefert 100 % der Referenzmengen (NRV) », obwohl die Mineralstoffe fehlen oder nur in Spuren vorhanden sind, die von der EFSA nicht zugelassenen therapeutischen Angaben (« heilt die Müdigkeit », « stärkt die Abwehrkräfte »), das Fehlen der Angabe der genauen chemischen Form sowie die « Alles-in-einem »-Formeln mit mehr als 30 Inhaltsstoffen, die die einzelnen Dosierungen zugunsten des Marketingvolumens opfern.

Abschnitt 06

Für welche Profile ist die Nahrungsergänzung nützlich ?

Der Bedarf variiert stark von Person zu Person. Vier Hauptsituationen weisen einen dokumentierten klinischen Nutzen auf : die Schwangerschaft, das zunehmende Alter, eingeschränkte Ernährungsweisen und bestimmte Krankheitszustände.

Schwangere Frauen oder mit Kinderwunsch

Die USPSTF (Stufe A) und die WHO empfehlen die tägliche Einnahme von 400 bis 800 µg Folsäure mindestens einen Monat vor der Empfängnis und während des ersten Trimesters. Diese Dosis senkt das Risiko von Neuralrohrdefekten, die ohne Nahrungsergänzung etwa 1 von 1 000 Schwangerschaften betreffen6. Eine pränatale Formel liefert auch Eisen (um 30 % erhöhter Bedarf), Jod (150 µg/Tag gemäss BLV) und Vitamin D. Vorgeformtes Vitamin A muss während der Schwangerschaft auf 1 500 µg RÄ/Tag begrenzt werden.

Ab 65 Jahren

Der durch die COSMOS-Studien dokumentierte kognitive Nutzen rechtfertigt eine tägliche Nahrungsergänzung nach 65 Jahren, besonders bei Personen mit kardiovaskulärer Vorgeschichte3. In diesem Alter nimmt die Aufnahme von Vitamin B12 im Verdauungstrakt um 30 bis 40 % ab, und die körpereigene Bildung von Vitamin D in der Haut sinkt zwischen 20 und 70 Jahren bei gleicher Sonnenexposition um 50 % : Das BLV empfiehlt ausdrücklich eine Vitamin-D-Ergänzung für Personen ab 60 Jahren, vor allem zwischen Oktober und März.

Eingeschränkte Ernährung und Krankheitszustände

Drei Profile weisen einen dokumentierten klinischen Nutzen auf : Veganerinnen und Veganer (Vitamin B12 zwingend zu ergänzen, häufiger Mangel an Eisen, Zink, Omega-3), Personen nach einer bariatrischen Operation (dauerhafte Malabsorption, die eine lebenslange Ergänzung erfordert) und Patientinnen und Patienten unter einer Langzeitbehandlung, die die Aufnahme beeinträchtigt (Protonenpumpenhemmer, Metformin, Antiepileptika, Methotrexat). Hochleistungssportlerinnen und -sportler sowie Personen in der Genesung stellen vorübergehende und gezielte Indikationen dar.

Abschnitt 07

Schweizer Regulierung der Multivitamine

Die Verordnung VZVM (SR 817.022.32) bildet die eidgenössische Rechtsgrundlage : Sie legt die Liste der zugelassenen Vitamine und Mineralstoffe, die zulässigen chemischen Formen sowie die Mindest- und Höchstmengen für jeden Nährstoff fest.

Die VZVM, der eidgenössische Rechtsrahmen

Die Verordnung des EDI über den Zusatz von Vitaminen, Mineralstoffen und bestimmten weiteren Stoffen zu Lebensmitteln (VZVM, SR 817.022.32, Stand 1. Juli 2020) regelt die Zusammensetzung der Präparate. Das BLV (Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen) ist die zuständige Kontrollbehörde. Ein aus einem Drittland eingeführtes und nicht VZVM-konformes Produkt darf in der Schweiz nicht rechtmässig vertrieben werden, selbst wenn es in seinem Herkunftsland zugelassen ist.

Auf dem Schweizer Markt festgestellte Nichtkonformitäten

Eine umfassende, 2014 von Marques-Vidal und Mitarbeitenden in BMC Complementary and Alternative Medicine veröffentlichte Analyse erfasste alle in der Schweiz vertriebenen Multivitamine mit mindestens 10 Bestandteilen. Mehrere hielten die 15 %-Regel der zulässigen Tageszufuhr nicht ein, die erforderlich ist, um einen Nährstoff auf dem Etikett anzugeben7. Diese Nichtkonformität betrifft vor allem die Mineralstoffe, deren benötigtes Volumen die physische Kapazität einer einzelnen Kapsel übersteigt. Bevorzugen Sie Referenzen, deren Zusammensetzung ausdrücklich der VZVM 2020 entspricht.

Gesundheitsbezogene Angaben und EFSA-Rahmen

Die von einem Präparat in der Schweiz getragenen gesundheitsbezogenen Angaben folgen der europäischen Verordnung 1924/2006, die vom BLV umgesetzt wird. Nur die von der EFSA validierten Angaben dürfen auf dem Etikett erscheinen : « Vitamin C trägt zur normalen Kollagenbildung bei », « Magnesium trägt zur Verringerung der Müdigkeit bei », zum Beispiel. Jede therapeutische Formulierung (« behandelt », « heilt », « beugt vor ») ist verboten und stellt einen Verstoss gegen das Schweizer Lebensmittelgesetz dar (LMG, Art. 18 — Täuschung).

Zum Merken

Zusammenfassung

Das Wichtigste zur Nahrungsergänzung, ihren dokumentierten Vorteilen und ihren Grenzen.

✅ Was dokumentiert ist

  • Kognition : Verlangsamung im Umfang von 1,8 Jahren nach 65 Jahren (COSMOS-Mind)
  • Gesamtkrebs beim Mann : bescheidene Verringerung um 8 % (PHS II)
  • Schwangerschaft : Folsäure (400-800 µg) senkt das Risiko von Neuralrohrdefekten
  • Dokumentierte Mängel und eingeschränkte Ernährung : realer klinischer Nutzen

🎯 Was nicht belegt ist

  • Keine belegte Wirkung auf die Gesamtsterblichkeit
  • Keine Wirkung auf schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse
  • Wirkung auf die Müdigkeit beschränkt auf die Behebung eines nachgewiesenen Mangels
  • Ein Präparat ergänzt die Ernährung, es ersetzt sie nicht

📌 Sicherheitsprinzipien

  • Die EFSA-Grenzen einhalten : 3 000 µg RÄ/Tag (Vitamin A), 100 µg/Tag (Vitamin D), 40 mg/Tag (Eisen)
  • Zur Mahlzeit einnehmen, um die fettlöslichen Vitamine (A, D, E, K) aufzunehmen
  • Niemals mehrere Präparate mit denselben Nährstoffen kombinieren
  • Die VZVM-Konformität und die bioverfügbaren Formen auf dem Etikett prüfen
  • Die Einnahme bei einer chronischen Behandlung dem Arzt mitteilen
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FAQ

Häufige Fragen zum Multivitaminpräparat

Ist es gut, täglich ein Multivitaminpräparat einzunehmen?
Für einen gesunden Erwachsenen mit ausgewogener Ernährung ist der tägliche Nutzen gering. Meta-Analysen mit mehr als 600 000 Teilnehmenden zeigen keine Wirkung auf die kardiovaskuläre Sterblichkeit. Deutlicher tritt der Nutzen bei bestimmten Profilen zutage: Frauen im gebärfähigen Alter (Folate), Seniorinnen und Senioren ab 65 Jahren (Kognition, Studie COSMOS-Mind mit 2 262 Erwachsenen), Personen mit dokumentiert unzureichender Zufuhr. Ohne nachgewiesenen Mangel oder Risikoprofil bleibt die vorbeugende Gesamtwirkung bescheiden.
Worin besteht der Unterschied zwischen einem Multivitaminpräparat und einem Einzelnährstoffpräparat?
Das Multivitaminpräparat vereint 10 bis 30 Mikronährstoffe in Dosen nahe den Referenzmengen (NRV). Ein Einzelnährstoffpräparat zielt auf einen einzigen Mikronährstoff, oft in therapeutischer Dosis. Das Multivitaminpräparat eignet sich für eine breite Abdeckung in ernährungsphysiologischer Dosis; das Einzelnährstoffpräparat zielt auf einen dokumentierten Mangel (Vitamin D, Eisen, B12) in korrigierender Dosis. Das BLV empfiehlt ausdrücklich die gezielte Vitamin-D-Ergänzung für Kinder bis 3 Jahre, Seniorinnen und Senioren ab 60 Jahren sowie schwangere oder stillende Frauen.
Kann ein Multivitaminpräparat eine ausgewogene Ernährung ersetzen?
Nein, auf keinen Fall. Isolierte Mikronährstoffe liefern weder Ballaststoffe noch Proteine, essenzielle Fettsäuren oder Polyphenole, die die Aufnahme und Wirkung der Vitamine beeinflussen. Das BLV betont, dass ein Nahrungsergänzungsmittel die Lücken einer unausgewogenen Ernährung nicht ausgleichen kann. Das Multivitaminpräparat ist eine Ergänzung, kein Ersatz: Es schliesst punktuelle Lücken, bildet aber weder die Lebensmittelmatrix noch das ernährungsphysiologische Zusammenspiel einer echten Mahlzeit nach.
Wann sollte man sein Multivitaminpräparat für eine optimale Aufnahme einnehmen?
Während einer fetthaltigen Mahlzeit, vorzugsweise am Morgen oder Mittag. Die fettlöslichen Vitamine (A, D, E, K) benötigen Nahrungsfette, um über die Chylomikronen des Darms aufgenommen zu werden. Die Einnahme am Morgen vermeidet zudem die Beeinträchtigungen des Schlafs, die manche B-Vitamine in hoher Dosis auslösen können. Bei eisenhaltigen Formeln die gleichzeitige Einnahme von Tee, Kaffee oder Milchprodukten meiden, die seine Aufnahme deutlich verringern.
Welches Multivitaminpräparat sollte man während der Schwangerschaft wählen?
Eine pränatale Formel, die 400 bis 800 µg Folsäure pro Tag liefert und mindestens einen Monat vor der Empfängnis begonnen wird. Die USPSTF (Empfehlung der Stufe A) und die WHO bestätigen, dass diese Dosis das Risiko von Neuralrohrdefekten senkt, die rund 1 von 1 000 Schwangerschaften betreffen. Die pränatale Formel liefert auch Eisen (um 30 % erhöhter Bedarf), Jod (150 µg) und Vitamin D. Hohe Dosen von vorgeformtem Vitamin A unbedingt meiden: Die obere Sicherheitsgrenze der EFSA liegt bei 3 000 µg RÄ/Tag, darüber wirkt es teratogen.
Welche Risiken birgt eine Überdosierung eines Multivitaminpräparats?
Das Risiko betrifft vor allem die fettlöslichen Vitamine (A, D, E, K) und bestimmte Mineralstoffe (Eisen, Selen, Zink), die sich im Körper anreichern. Die EFSA setzt die obere Sicherheitsgrenze für vorgeformtes Vitamin A auf 3 000 µg RÄ/Tag (darüber Teratogenität und Leberschädigung) und jene für Eisen auf 40 mg/Tag (Sicherheitsniveau). Die wasserlöslichen Vitamine (B, C) werden besser vertragen, doch eine dauerhafte B6-Zufuhr über 12 mg/Tag wird mit peripheren Neuropathien in Verbindung gebracht. Niemals mehrere Präparate mit denselben Nährstoffen kombinieren.
Ist ein Multivitaminpräparat wirksam gegen Müdigkeit?
Nur wenn die Müdigkeit auf einem dokumentierten Mangel beruht. Die Vitamine der B-Gruppe (B1, B2, B6, B9, B12) sind am zellulären Energiestoffwechsel beteiligt, was eine zugelassene gesundheitsbezogene Angabe der EFSA rechtfertigt. Ohne gemessenen biologischen Mangel ist die Wirkung auf die empfundene Müdigkeit bescheiden und wird in kontrollierten Studien weitgehend dem Placebo-Effekt zugeschrieben. Eine Blutuntersuchung von Ferritin, Vitamin D, B12 und Folat ist nützlicher als ein auf gut Glück eingenommenes Multivitaminpräparat, um anhaltende Müdigkeit zu behandeln.
Gibt es eine Schweizer Regulierung zur Zusammensetzung von Multivitaminen?
Ja, die VZVM (Verordnung des EDI über den Zusatz von Vitaminen und Mineralstoffen, SR 817.022.32) legt die zulässigen Mindest- und Höchstmengen fest. Eine 2014 in Lausanne veröffentlichte Studie zeigte jedoch, dass mehrere in der Schweiz verkaufte Multivitamine diese Schwellenwerte nicht einhielten: Bei bestimmten Mineralstoffen wie Magnesium lieferten 32,7 % der Produkte weniger als 15 % der zulässigen Tageszufuhr. Die Nährwertkennzeichnung prüfen und Referenzen bevorzugen, die der VZVM 2020 entsprechen.
Referenzen

Quellen und Referenzen

Klinische Studien und wissenschaftliche Übersichtsarbeiten

1 Gaziano JM, et al. Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men (Physicians‘ Health Study II). JAMA. 2012. → Link
2 Yeung LK, et al. Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults (COSMOS-Web). Am J Clin Nutr. 2023. → Link
3 Baker LD, et al. Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function (COSMOS-Mind). Alzheimer’s & Dementia. 2023. → DOI
4 Jenkins DJA, et al. Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment (JACC Focus Seminar). J Am Coll Cardiol. 2021. → DOI
5 Kim J, et al. Association of Multivitamin and Mineral Supplementation and Risk of Cardiovascular Disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018. → DOI
6 U.S. Preventive Services Task Force. Folic Acid for the Prevention of Neural Tube Defects : Preventive Medication (Grade A). USPSTF. 2023. → Link
7 Marques-Vidal P, et al. Multivitamins/multiminerals in Switzerland : not as good as it seems. BMC Complement Altern Med. 2014. → PMC
8 Loftfield E, et al. Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts. JAMA Netw Open. 2024. → DOI
9 O’Connor EA, et al. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer (US Preventive Services Task Force). JAMA. 2022. → DOI
10 Vyas CM, et al. Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function (COSMOS, Meta-Analyse). Am J Clin Nutr. 2024. → DOI
11 Che B, et al. Multivitamin/mineral supplementation and the risk of cardiovascular disease (UK Biobank). Eur J Nutr. 2022. → DOI

Regulierung und Behörden

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Tolerable upper intake levels (Gutachten 2024) : Vitamin A und Beta-Carotin, Eisen. EFSA Journal. 2024. → DOI 8814 · → DOI 8819
Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV). Nährstoffe und Empfehlungen — ernährungsphysiologische Referenzwerte. → BLV